唇色望诊,是观察唇部的色泽变化,来判断人体内脏的生理、病理变化,以预知人体所患病症。正常人的唇色红润、明亮,若唇色发生变化则为病色。
1·唇色淡白—多见于失血过多,或妇女带下、崩漏。乃属气血衰少,这种人多数为不孕症者。
2·唇色红—多数为热证,但有虚实的不同,一般常见以下几种唇色:
(1)唇如胭脂红色
此色多因脏腑久受湿热,蕴郁不解,化生蛔虫。凡见此唇色者,验其大便,必有蛔虫卵。如兼紫色,略见鲜明者,乃寒热交杂之蛔虫症。
(2)下唇深红
但红而晦黯无华,多属脾虚运化不强,症见食少神倦、四肢困乏等象。
(3)唇色红如血染
两唇闭合缝处,隐见烟熏色,此为三焦热炽之象。如唇外侧红如血染,内侧反淡白无华,此为脾胃虚寒。
(4)唇色乾红
多因血热之故,症见热气上冲、眩晕、烦躁或兼见失血征象。
(5)唇色绦紫红
多见于气血瘀滞,病见肺心病伴心力衰竭者、缺氧等症。
3·上下唇异色—上唇红而鲜明,下唇淡白微青,多见能食易泻而赤、四肢困倦,此为胃热脾寒之象。下唇深红,上唇淡白,为胃冷脾热之兆,症见欲呕、不思饮食、头昏、胸痛。
4·唇色发黄—多因饮食内伤,兼湿热郁于肝脾之故,症见精神倦怠,四肢困乏,头晕等。
5·唇色发黑—为痛极、寒极、呼吸困难,是肾气绝的表现。此外唇黑又有深浅之别,证有寒热不同,病有轻重之分。
(1)唇色灰黑
为中阳不足,痰饮内停之象,症见眩晕咳逆、大便结、小便黄,有时略感恶心。
(2)唇色乌黑皮厚
此瘀热壅于上焦,肺气失于清肃,心阳失其宣化。此种现象多见于老人,症多表现心悸气喘、下肢肿胀、行动困难。
(3)唇微黑兼紫红
多为内实之邪瘀积在腑,症多见心烦、口乾思饮,腹坚满微痛,夜不得寐等象。
(4)唇紫黑如猪肝
此系瘀血攻心之象。多见于产妇血晕及剧烈的心绞痛。
此外,若唇上出现黑色斑块,口唇边缘有色素沉著,常见于慢性肾上腺皮质功能减退(阿狄森氏病);若在唇部、口角,特别是下唇及口腔粘膜上有褐、黑色斑点,有时很密集,没有不适的感觉,则可能在患者的胃肠道中发生多发性息肉(P-J症候群)。
6·唇色泛青—多为气滞血痰,主寒、主痛,易罹患急性病,特别是血管性病变,如血管栓塞、中风等急暴之症。
7·唇色发紫或有黑色斑点—是患梅毒的表现,这种人即使不是梅毒病人,也是维生素C缺乏。
8·唇色发蓝—是病情危重。肝胆急性疾患、卒中暑毒,唇偶呈浅蓝;如唇肌枯萎无华,唇色发蓝,是肝脏之真气将败,病多难救。唇呈紫蓝色,是贫血以及心脏病的表现。
9·唇粘膜异常色斑—可预报内脏疾患。如下唇粘膜有紫色斑块,呈圆形或椭圆形,或融合成不规则形,色紫黑,不高出皮肤,压之不褪色,可考虑消化系统的肿瘤。如胃癌、食管癌、肝癌、肠癌。